张继舜 副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 消化内科

宝宝便血怎么办

2025.01.11 09:40

宝宝便血可能是多种原因导致的,如便秘、过敏、感染、肠道畸形、血液系统疾病。具体分析如下:

1.便秘:宝宝便秘时,大便干结粗硬,排便困难,可能会撑破肛门周围的皮肤或黏膜,从而导致便血。这种便血通常在大便表面,颜色鲜红,量较少。可能伴有排便时疼痛,宝宝会因此抗拒排便,使便秘情况加重。如果是这种情况,要注意调整宝宝的饮食结构,增加膳食纤维的摄入,如多吃蔬菜泥、水果泥等,同时保证宝宝充足的水分摄入,可适当按摩宝宝腹部,促进肠道蠕动,帮助排便。

2.过敏:食物过敏是宝宝便血常见原因之一。牛奶蛋白过敏较为常见,当宝宝摄入过敏的食物后,肠道黏膜会发生炎症反应,出现便血。便血可能混在大便中,颜色可能为暗红色或鲜红色,同时可能伴有腹泻、呕吐、皮疹等症状。母乳喂养的宝宝,妈妈需要注意自己的饮食,排查可能引起宝宝过敏的食物;配方奶喂养的宝宝,可能需要更换为深度水解或氨基酸配方奶粉。

3.感染:肠道感染如细菌、病毒感染等也会引起宝宝便血。细菌感染时,便血多为黏液脓血便,宝宝常伴有发热、腹痛、腹泻等症状,大便次数明显增多。病毒感染时,大便多为水样便或蛋花汤样便,也可能出现少量便血,同时有发热、呕吐、腹泻等表现。如果怀疑感染,应及时就医,进行大便常规等检查,根据感染类型进行相应的治疗,如细菌感染可能需要使用抗生素。

4.肠道畸形:某些肠道畸形如肠息肉、先天性巨结肠等也会导致便血。肠息肉引起的便血通常为间歇性,大便表面带血,颜色鲜红,出血量一般不多。先天性巨结肠除了便血外,还会有顽固型便秘、腹胀等表现。肠道畸形相对比较严重,需要通过详细的检查如肠镜、钡剂灌肠等确诊,一般需要手术治疗。

5.血液系统疾病:血小板减少性紫癜、凝血功能障碍等血液系统疾病也可能导致宝宝便血。这种便血可能同时伴有身体其他部位的出血表现,如皮肤瘀斑、鼻出血等。如果怀疑是血液系统疾病,需要进行血常规、凝血功能等相关检查,以便明确诊断并进行针对性治疗。

宝宝出现便血情况时,家长不要惊慌失措。要仔细观察宝宝的症状,如便血的颜色、量、是否伴有其他不适等。如果便血持续不缓解或者伴有严重的腹痛、发热、精神萎靡等症状,应及时带宝宝就医,以便明确病因,进行正确的治疗。同时,要注意保持宝宝肛周皮肤的清洁,避免感染。