张继舜 副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 消化内科

消化道出血表现是什么

2025.01.11 15:28

消化道出血的表现为呕血、黑便、便血、贫血症状、失血性周围循环衰竭。具体分析如下:

1.呕血:呕血是上消化道出血的典型表现。当出血量较大且血液在胃内停留时间较短时,呕出的血液多为鲜红色或暗红色;若血液在胃内停留时间较长,经胃酸作用后则变为咖啡渣样。因为血红蛋白中的铁与胃酸发生反应,形成酸化正铁血红蛋白。呕血的同时可能伴有恶心、上腹部不适等症状。

2.黑便:通常提示上消化道出血。血液在肠道内经过硫化物作用后,变为黑色的硫化铁,使粪便变黑。黑便外观多为柏油样,黏稠而发亮。如果出血量较少,黑便可能是唯一的表现。黑便的持续时间和出血量有关,一般出血量越大,黑便持续时间越长。

3.便血:多见于下消化道出血。便血的颜色取决于出血的部位、出血量以及血液在肠道内停留的时间。如果出血部位靠近直肠,出血量较大,血液多为鲜红色或暗红色,可呈喷射状或点滴状排出;若出血部位较高,血液在肠道内停留时间较长,也可表现为暗红色血便。

4.贫血症状:长期或大量的消化道出血会导致贫血。患者可出现面色苍白、头晕、乏力、心慌等症状。因为失血导致人体红细胞数量减少,血红蛋白含量降低,从而影响氧气的运输和供应。随着贫血的加重,这些症状会逐渐明显,严重影响患者的生活质量和身体机能。

5.失血性周围循环衰竭:短期内大量出血可引起急性周围循环衰竭。患者表现为头晕、心慌、乏力,突然起立发生晕厥、肢体冷感、心率加快、血压偏低等。严重者呈休克状态,表现为烦躁不安或神志不清、面色苍白、四肢湿冷、口唇发绀、呼吸急促等。这是由于大量失血后,有效循环血量急剧减少,导致组织器官灌注不足所致。

消化道出血是一种较为严重的病症,如果出现上述症状,应及时就医,避免延误病情。患者在就医途中要尽量保持安静,避免剧烈运动加重出血情况。同时,要告知医生自己的病史、近期用药情况等信息,以便医生准确判断病情。