陈善闻 副主任医师 复旦大学附属华山医院 三级甲等 泌尿外科

前列腺炎b超能发现吗

2025.07.22 14:34

前列腺炎通过B超检查可以观察到部分异常表现,但单纯依靠B超无法确诊。B超主要用于评估前列腺形态、大小、结构变化以及是否存在钙化、囊肿等继发表现,而确诊需结合临床症状、实验室检查如前列腺液分析及其他影像学手段综合判断。

B超检查中,急性前列腺炎可能显示前列腺体积增大、血流信号增强,部分病例可见脓肿形成;慢性前列腺炎则可能呈现回声不均、钙化灶或腺体结构紊乱。经直肠超声TRUS比腹部超声分辨率更高,能更清晰显示前列腺细节。但需注意,约30%-40%的慢性前列腺炎患者在B超中无特异性改变,且影像表现与良性前列腺增生存在重叠,因此不能仅凭B超结果定性。部分特殊类型如肉芽肿性前列腺炎,B超可能观察到结节样改变,需与肿瘤鉴别。

进行前列腺B超检查前需保持膀胱适度充盈,经直肠超声需提前排空肠道。检查结果应由泌尿科医生结合尿常规、PSA检测及指诊结果综合分析。若B超发现异常占位或脓肿,可能需进一步进行MRI或穿刺活检。无症状的B超异常如钙化通常无需治疗,过度关注影像学轻微异常反而可能加重心理负担。年轻患者出现下尿路症状时,应先排除其他常见病因再考虑前列腺炎诊断。