宋海涛 主任医师 北京医院 三级甲等 耳鼻喉科

吞咽困难有异物感应该怎么办

2025.07.09 08:52

吞咽困难伴有异物感需及时就医检查明确病因、调整饮食选择软烂易吞咽食物、避免进食过快或说话分散注意力、保持情绪稳定减少咽喉肌肉紧张、遵医嘱进行针对性治疗或康复训练。具体分析如下:

1.及时就医检查明确病因:吞咽困难可能与咽喉炎症、食管病变或神经肌肉功能障碍有关。需通过喉镜、钡餐造影或影像学检查确定具体原因,排除肿瘤、狭窄等器质性疾病。医生会根据诊断结果制定治疗方案,如药物控制感染、手术解除梗阻或转诊专科进一步处理。

2.调整饮食选择软烂易吞咽食物:避免干硬、辛辣或粘性大的食物,选择粥类、蛋羹、果泥等减少吞咽阻力。食物温度适宜,过冷过热可能刺激黏膜。严重者可暂时采用鼻饲或营养剂补充,确保身体所需能量和营养供给,防止脱水或营养不良加重症状。

3.避免进食过快或说话分散注意力:进食时细嚼慢咽,每口食物充分咀嚼至糊状。专注吞咽动作,避免边吃边说话或看电视导致分心。餐后保持直立姿势30分钟以上,减少胃酸反流刺激食管。少量多餐减轻吞咽负担,避免一次性摄入过多食物引发呛咳。

4.保持情绪稳定减少咽喉肌肉紧张:焦虑或紧张可能导致喉部肌肉痉挛,加重异物感和吞咽障碍。通过深呼吸、冥想或温和运动缓解压力。避免频繁清嗓或用力咳嗽,这些动作可能损伤黏膜。必要时在医生指导下使用舒缓神经的药物辅助改善症状。

5.遵医嘱进行针对性治疗或康复训练:若为功能性吞咽障碍,需配合言语治疗师进行咽喉肌肉训练,如声门上吞咽法、门德尔松手法等。术后患者需严格遵循医嘱逐步恢复饮食,定期复查评估恢复情况。慢性疾病患者需长期管理,如反流性食管炎需持续用药控制胃酸分泌。

出现症状后避免自行服用偏方或硬质食物强行吞咽。长期未缓解需警惕恶性病变可能,延误诊治可能影响预后。日常注意口腔卫生,减少细菌感染风险。吞咽功能恢复期间需家属密切观察进食情况,防止误吸导致肺炎等并发症。