杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

部分性葡萄胎的症状

2025.04.16 11:04

部分性葡萄胎的症状包括阴道不规则出血、早孕反应加重、子宫异常增大、腹痛、超声检查异常等。具体分析如下:

1.阴道不规则出血:部分性葡萄胎早期常见症状为阴道出血,血量可多可少,颜色呈暗红或鲜红,持续时间较长,可能伴随血块或组织排出,需与先兆流产鉴别。

2.早孕反应加重:患者可能出现剧烈恶心、呕吐等早孕反应,程度远超正常妊娠,甚至导致脱水或电解质紊乱,与绒毛膜促性腺激素水平异常升高有关。

3.子宫异常增大:子宫体积增长速度快于正常妊娠,与孕周不符,触诊时子宫质地偏软,可能伴随卵巢黄素化囊肿,需通过超声进一步确认。

4.腹痛:部分患者出现下腹隐痛或胀痛,可能因子宫快速扩张或卵巢囊肿扭转引起,若突发剧痛需警惕内出血或囊肿破裂等并发症。

5.超声检查异常:影像学显示宫腔内混合性回声,可见部分正常胎盘组织与葡萄样水泡状结构共存,无胎儿心跳或胎儿发育异常,是确诊的重要依据。

部分性葡萄胎的症状与完全性葡萄胎有相似之处,但病理表现和临床进展存在差异。早期诊断对避免大出血、感染及恶变至关重要,需结合病史、体征及辅助检查综合判断,确诊后应尽快清宫并密切随访。