烟雾病应该做什么检查

2025.09.30 16:08

烟雾病的诊断需要依靠影像学检查，主要包括脑血管造影、磁共振成像MRI和计算机断层扫描CTA或CTP等。这些检查能够清晰显示颅内血管的异常狭窄或闭塞，以及代偿性形成的侧支血管网，从而确诊烟雾病并评估病情严重程度。

脑血管造影是诊断烟雾病的金标准，能够动态观察颅内血管的血流情况，准确显示狭窄或闭塞的血管以及异常血管网。MRI和MRA磁共振血管成像是无创检查，适合筛查和随访，可清晰显示脑缺血或出血病灶，同时评估血管形态。CT血管成像CTA和CT灌注成像CTP能快速检查血管狭窄程度及脑血流灌注情况，对急性期患者尤为重要。脑血流灌注检查如SPECT或PET可评估脑组织血流储备能力，帮助判断是否需要手术治疗。

检查前需评估患者身体状况，尤其是肾功能，避免造影剂引发不良反应。脑血管造影属于有创检查，需提前告知风险并签署知情同意书。孕妇及儿童需谨慎选择检查方式，优先考虑无辐射的MRI或MRA。检查后需观察是否出现头痛、恶心或过敏反应，及时处理异常情况。结合临床症状和影像学结果综合判断，避免误诊或漏诊。

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