杨士伟 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 三级甲等 心血管内科

动脉硬化为什么会血压高

2024.10.12 11:00

动脉硬化会导致血压升高,主要原因包括血管阻力增加、心脏负荷加重、内皮功能受损、神经体液调节失衡和代谢紊乱。具体分析如下:

1.血管阻力增加:动脉硬化使得血管壁变厚、弹性降低,导致血管阻力增加。为了维持足够的血流,心脏需要提高泵血力度,从而使血压升高。降低血管阻力、改善血管弹性是缓解血压升高的关键。建议通过药物治疗、改善生活方式等手段,降低血脂、血糖,减轻动脉硬化程度,降低血管阻力。

2.心脏负荷加重:动脉硬化导致心脏泵血时承受的负荷加重,为了满足全身器官的血液需求,心脏需提高泵血力度,从而使血压升高。建议控制体重、减少心脏负荷,适当运动,增强心脏功能,有助于降低血压。

3.内皮功能受损:动脉硬化使血管内皮功能受损,导致血管舒缩功能异常,血管收缩加剧,血压升高。建议使用药物改善内皮功能,如ACEI类降压药,同时保持良好的生活习惯,避免吸烟、饮酒等损伤内皮的因素。

4.神经体液调节失衡:动脉硬化可导致神经体液调节失衡,如交感神经兴奋性增加、肾素-血管紧张素-醛固酮系统激活等,使血压升高。建议使用β受体阻滞剂、ACEI/ARB类降压药等药物,调节神经体液平衡,降低血压。

5.代谢紊乱:动脉硬化患者常伴有代谢紊乱,如胰岛素抵抗、高胰岛素血症等,这些因素可导致血压升高。建议改善生活方式,控制饮食,增加运动,降低体重,提高胰岛素敏感性,降低血压。

动脉硬化导致的血压升高涉及多种因素,治疗时应针对不同病因采取相应措施,综合治疗。在日常生活中,保持良好的生活习惯,控制体重、血脂、血糖等指标,有助于降低血压,减轻动脉硬化程度,降低心血管事件风险。同时,定期监测血压,遵循医生建议,合理用药,也是控制血压、延缓动脉硬化进展的重要手段。