妊娠期糖尿病该做哪些检查

妊娠期糖尿病应做口服葡萄糖耐量试验、糖化血红蛋白检测、空腹血糖检查、尿糖和尿酮体检测、胎儿超声检查。具体分析如下：

1.口服葡萄糖耐量试验：妊娠期糖尿病诊断的金标准是口服葡萄糖耐量试验，通常在妊娠24至28周进行。受检者需空腹8小时以上，饮用含75克葡萄糖的溶液，分别在空腹、1小时和2小时后采血测定血糖水平。若空腹血糖≥5.1mmol/L、1小时血糖≥10.0mmol/L或2小时血糖≥8.5mmol/L，可诊断为妊娠期糖尿病。该检查能准确反映机体对葡萄糖的代谢能力，有助于早期发现糖代谢异常。

2.糖化血红蛋白检测：糖化血红蛋白反映近2至3个月的平均血糖水平，正常值一般低于6.0%。妊娠期糖尿病患者的糖化血红蛋白可能轻度升高，但受妊娠期红细胞寿命缩短影响，其数值可能低于实际血糖水平。该检查可作为辅助诊断手段，但不能单独用于妊娠期糖尿病的诊断，需结合其他血糖检测结果综合判断。

3.空腹血糖检查：空腹血糖是妊娠期糖尿病筛查的基础项目，要求受检者至少空腹8小时。正常妊娠期空腹血糖应低于5.1mmol/L，若超过该值需进一步行口服葡萄糖耐量试验。空腹血糖升高提示胰岛素分泌不足或胰岛素抵抗，可能增加妊娠期糖尿病风险。该检查简便易行，适合作为初步筛查手段。

4.尿糖和尿酮体检测：妊娠期糖尿病患者的尿糖可能呈阳性，但尿糖受肾糖阈影响较大，特异性较低。尿酮体检测有助于发现糖代谢异常导致的酮症，尤其在妊娠剧吐或血糖控制不佳时更为重要。尿酮体阳性提示机体可能处于能量不足状态，需调整饮食或胰岛素治疗。该检查可作为妊娠期糖尿病管理的辅助监测指标。

5.胎儿超声检查：妊娠期糖尿病可能增加胎儿生长过快、羊水过多等风险，需定期行胎儿超声检查评估胎儿发育情况。重点监测胎儿腹围、羊水指数及胎心情况，及时发现巨大儿或胎儿生长受限。超声检查还能评估胎盘功能，减少妊娠期糖尿病相关并发症的发生。该检查对母婴健康管理具有重要意义。

妊娠期糖尿病的检查需结合多项指标综合评估，早期诊断和干预对改善妊娠结局至关重要。合理控制血糖、定期监测及胎儿评估是管理的关键，可有效降低母婴并发症风险。