张继舜 副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 消化内科

胃溃疡引起的贫血怎么办

2025.02.23 12:28

胃溃疡引起的贫血可通过饮食调整、治疗胃溃疡、补充铁剂、补充维生素B12、输血等方式改善。具体分析如下:

1.饮食调整:饮食上增加富含铁、蛋白质、维生素等营养物质的食物摄入,如瘦肉、动物肝脏、绿叶蔬菜、豆类等。这些食物有助于补充造血原料,改善贫血症状。例如,瘦肉中的铁元素易于人体吸收,动物肝脏富含多种维生素和铁,绿叶蔬菜含有叶酸等造血必需物质,豆类能提供丰富的蛋白质,为身体补充能量和营养,促进造血功能的恢复。

2.治疗胃溃疡:积极治疗胃溃疡是解决贫血根源的关键。通过使用抑制胃酸分泌的药物,如质子泵抑制剂奥美拉唑等,减少胃酸对胃黏膜的刺激,促进溃疡愈合。还可使用胃黏膜保护剂,像铋剂等。当胃溃疡病情得到控制,胃黏膜的正常功能逐渐恢复,对营养物质的吸收能力也会改善,从而有助于缓解因吸收不良导致的贫血。

3.补充铁剂:如果是缺铁性贫血,补充铁剂是重要的治疗方法。常见的铁剂有硫酸亚铁、富马酸亚铁等。铁是制造血红蛋白的关键原料,补充铁剂可以提高铁的摄入量,增加血红蛋白的合成。在补充铁剂时,可同时服用维生素C,因为维生素C能促进铁的吸收。但铁剂可能会有一些胃肠道不良反应,如恶心、呕吐、便秘等,可通过调整用药剂量或用药时间来减轻。

4.补充维生素B12:对于因胃溃疡导致内因子缺乏而引起的维生素B12缺乏性贫血,需要补充维生素B12。可以通过肌肉注射或口服补充。维生素B12参与细胞的核酸代谢,对红细胞的发育成熟有重要作用。缺乏维生素B12会导致巨幼细胞贫血,补充后可改善贫血症状,同时也有助于神经系统的正常功能维持。

5.输血:在贫血严重,如血红蛋白低于60g/L,且患者出现严重的头晕、乏力、心慌等症状时,可考虑输血治疗。输血能够迅速改善贫血症状,提高血液的携氧能力,缓解患者的不适。但输血也存在一定风险,如感染传染病、过敏反应等,需要严格掌握输血的适应证。

在治疗过程中,患者要定期复查血常规等相关指标,以评估治疗效果并调整治疗方案。同时,要保持良好的生活习惯,避免过度劳累和精神紧张,戒烟限酒,这些都有助于身体的恢复。