杨士伟 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 三级甲等 心血管内科

心脏微创手术有哪些

2025.03.07 20:05

心脏微创手术包括经皮冠状动脉介入治疗、经导管主动脉瓣置换术、心脏射频消融术、经皮二尖瓣修复术、经皮封堵术,具体分析如下:

1.经皮冠状动脉介入治疗:经皮冠状动脉介入治疗是一种通过导管技术疏通狭窄或阻塞的冠状动脉的手术。手术通常在局部麻醉下进行,通过股动脉或桡动脉插入导管,将球囊和支架送至病变部位,扩张血管并植入支架以保持血管通畅。该手术创伤小、恢复快,适用于急性心肌梗死和稳定型心绞痛患者。术后需长期服用抗血小板药物以防止支架内血栓形成。

2.经导管主动脉瓣置换术:经导管主动脉瓣置换术是一种通过导管技术置换病变主动脉瓣的手术。手术通过股动脉或心尖途径将人工瓣膜送至主动脉瓣位置,替代原有病变瓣膜。该手术适用于高龄、手术风险高的主动脉瓣狭窄患者,具有创伤小、恢复快的优势。术后需密切监测心功能和瓣膜功能,预防并发症。

3.心脏射频消融术:心脏射频消融术是一种通过导管技术消除心脏异常电活动的微创手术。手术通过股静脉或股动脉插入导管,将射频能量送至心脏异常电活动部位,破坏异常传导路径。该手术适用于房颤、室上性心动过速等心律失常患者,具有创伤小、效果显著的特点。术后需定期复查心电图,监测心律失常复发情况。

4.经皮二尖瓣修复术:经皮二尖瓣修复术是一种通过导管技术修复病变二尖瓣的微创手术。手术通过股静脉插入导管,将修复装置送至二尖瓣位置,夹闭瓣叶以改善反流。该手术适用于二尖瓣反流患者,尤其是手术风险高的患者,具有创伤小、恢复快的优势。术后需密切监测心功能和瓣膜功能,预防并发症。

5.经皮封堵术:经皮封堵术是一种通过导管技术封堵心脏或血管异常通道的微创手术。手术通过股静脉或股动脉插入导管,将封堵器送至异常通道位置,阻断异常血流。该手术适用于房间隔缺损、室间隔缺损、动脉导管未闭等先天性心脏病患者,具有创伤小、效果显著的特点。术后需定期复查心脏超声,监测封堵器位置和功能。

心脏微创手术的发展为心血管疾病患者提供了更多治疗选择,减少了传统开胸手术的创伤和风险。随着技术的不断进步,微创手术的应用范围将进一步扩大,为更多患者带来福音。