流产两次要做什么检查

2025.04.16 11:04

流产两次需要做的检查包括染色体检查、内分泌检查、子宫结构检查、免疫学检查、感染因素检查。具体分析如下：

1.染色体检查：染色体异常是导致反复流产的重要原因之一，需进行夫妻双方外周血染色体核型分析，排除遗传因素影响。胚胎染色体检测可明确流产是否由胚胎自身异常引起，为后续治疗提供依据。部分染色体平衡易位或倒位携带者虽表型正常，但可能产生异常配子，增加流产风险。

2.内分泌检查：包括性激素六项、甲状腺功能、血糖及胰岛素抵抗等项目的检测。黄体功能不足、多囊卵巢综合征、甲状腺功能异常或糖尿病均可能影响胚胎着床及发育。孕早期孕酮水平监测对评估妊娠维持能力至关重要，需结合临床及时干预。

3.子宫结构检查：通过超声、宫腔镜或输卵管造影评估子宫形态及宫腔环境。子宫畸形如纵隔子宫、宫腔粘连、黏膜下肌瘤或宫颈机能不全会直接干扰胚胎生长。宫腔镜可直观观察内膜病变并同步治疗，提高妊娠成功率。

4.免疫学检查：重点筛查抗磷脂抗体、抗核抗体等自身免疫指标。异常免疫应答可能导致母体对胚胎的排斥反应，如抗磷脂综合征会引发胎盘血栓形成。必要时需扩展检查自然杀伤细胞活性及封闭抗体水平，以制定免疫调节方案。

5.感染因素检查：包括TORCH筛查、阴道分泌物检测及支原体、衣原体培养。生殖道感染如细菌性阴道病或慢性子宫内膜炎可能破坏胚胎发育微环境。弓形虫、风疹病毒等病原体感染若未及时控制，会显著增加不良妊娠结局风险。

反复流产涉及多系统因素，需结合病史及检查结果综合判断。针对性干预可有效改善妊娠预后，建议在专业医师指导下完成系统评估与治疗。

相关推荐