张继舜 副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 消化内科

饭后右腹部疼痛怎么回事

2025.02.23 12:28

饭后右腹部疼痛可能是由胆囊炎、阑尾炎、肠易激综合征、右侧输尿管结石、胃肠功能紊乱等原因引起的。具体分析如下:

1.胆囊炎:胆囊炎是由于胆囊管梗阻、细菌感染等引起的胆囊炎症。饭后尤其是进食油腻食物后,胆囊收缩,胆汁排出不畅,会刺激胆囊引起疼痛,疼痛多位于右上腹,可向右肩部放射。患者可能还伴有恶心、呕吐等症状。在诊断方面,医生可能会通过腹部超声等检查来明确。对于胆囊炎患者,需要注意饮食清淡,避免高脂肪食物,严重时可能需要药物治疗甚至手术切除胆囊。

2.阑尾炎:阑尾位于右下腹,阑尾炎初期可能表现为上腹部或脐周疼痛,数小时后转移并固定于右下腹。是因为阑尾管腔阻塞后,细菌繁殖,炎症刺激阑尾的神经末梢。患者常伴有发热、恶心、呕吐等症状。诊断主要依靠病史、体格检查以及血常规、腹部超声等辅助检查。一旦确诊,通常需要手术切除阑尾,部分情况也可先进行抗感染等保守治疗。

3.肠易激综合征:肠易激综合征是一种常见的功能性肠病。精神因素、饮食因素等都可能诱发。患者肠道较为敏感,饭后肠道蠕动功能紊乱,可出现右腹部疼痛,疼痛性质多样,如隐痛、胀痛等,还可能伴有腹泻或便秘等排便习惯改变。诊断需要排除其他器质性疾病。患者要调整生活方式和饮食习惯,减轻压力,避免食用诱发症状的食物。

4.右侧输尿管结石:右侧输尿管结石可导致右腹部疼痛,尤其是在饭后,因为进食后胃肠道蠕动增加,可能会刺激到输尿管。结石在输尿管内移动时,会引起输尿管痉挛,产生剧烈疼痛,疼痛可向会阴部放射。患者可能伴有血尿、尿频、尿急等症状。通过腹部平片、泌尿系统超声等检查可确诊。较小的结石可通过多饮水、多运动促进排出,较大的结石可能需要体外冲击波碎石或手术取石。

5.胃肠功能紊乱:胃肠功能紊乱可能是由于饮食不规律、消化不良等因素引起。饭后胃肠负担加重,胃肠蠕动不协调,可出现右腹部疼痛,还可能有腹胀、嗳气等症状。调整饮食结构,规律进食,避免暴饮暴食有助于改善症状。如果症状严重,可使用一些调节胃肠功能的药物。

如果出现饭后右腹部疼痛,不要自行盲目用药,应及时就医,详细告知医生疼痛的具体情况,如疼痛的部位、性质、持续时间、诱发因素等,以便医生准确诊断病因并进行相应的治疗。