于峥嵘 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 骨科

什么样的腰疼是肾结石

2025.07.23 08:37

肾结石引起的腰疼通常表现为突发性单侧剧烈绞痛、疼痛向会阴或大腿内侧放射、伴随恶心或呕吐、排尿异常如血尿或尿频、疼痛体位变动无法缓解。具体分析如下:

1.突发性单侧剧烈绞痛:肾结石导致的疼痛多为突发,集中在腰部或侧腹部,呈刀割样或撕裂样剧痛,常因结石移动阻塞输尿管引发痉挛。疼痛程度可随体位变化波动,但多数持续存在,需药物干预才能缓解。

2.疼痛向会阴或大腿内侧放射:由于输尿管与生殖神经存在解剖学关联,结石刺激可能引发放射性疼痛,沿输尿管走向延伸至会阴、腹股沟或大腿内侧,易被误认为肌肉劳损或妇科疾病。

3.伴随恶心或呕吐:剧烈疼痛刺激腹腔神经丛,引发自主神经反射,出现恶心、呕吐或冷汗等症状,与胃肠道疾病症状相似,但无腹泻或发热等感染表现。

4.排尿异常如血尿或尿频:结石摩擦尿路黏膜可能导致肉眼或镜下血尿,部分患者出现尿频、尿急,但尿量减少,与泌尿系统感染不同,通常无尿痛或发热。

5.疼痛体位变动无法缓解:肾结石疼痛多与结石嵌顿位置相关,改变体位或按压疼痛区域无法减轻症状,这点与腰肌劳损或椎间盘突出有明显区别。

出现上述症状应及时就医,避免自行服用止痛药掩盖病情。检查需结合影像学与尿液分析,明确结石位置及大小。日常需保持充足水分摄入,减少高草酸食物摄入,定期复查防止复发。