郭兮恒 主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 呼吸内科

气胸会造成患者心律失常吗

2024.11.12 10:43

气胸会造成患者心律失常。

气胸发生时,胸腔内的压力会发生改变。正常情况下,胸腔内为负压,对心肺等器官有一定的牵拉等正常生理作用。当气胸出现,尤其是张力性气胸时,胸腔内压力急剧升高,这会对心脏产生压迫,影响心脏的正常舒张和收缩功能。一方面,心脏的血液回流受阻,心脏充盈不足,心输出量减少;另一方面,心脏的传导系统也可能受到压力的影响,导致电活动紊乱,从而引发心律失常。例如,可能出现早搏、心动过速等心律失常现象。

气胸还可能引发一系列的病理生理改变间接影响心脏节律。气胸可能导致患者出现低氧血症,氧气供应不足会使心肌细胞代谢异常。心肌细胞在缺氧状态下,其细胞膜的离子通道功能可能发生改变,如钾离子外流增加等,这会影响心肌细胞的静息电位和动作电位,进而干扰心脏的正常节律,促使心律失常的发生。同时,气胸引发的疼痛、患者的紧张情绪等也可能通过神经内分泌等机制影响心脏的自主神经调节,使交感神经兴奋等,这也在一定程度上增加了心律失常发生的风险。