蒋卫民 主任医师 复旦大学附属华山医院 三级甲等 感染内科

乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗的区别

2025.10.09 17:11

乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗是两种不同的生物制品,作用机制和用途存在明显差异。乙肝免疫球蛋白属于被动免疫制剂,直接提供现成的抗体用于紧急中和病毒;乙肝疫苗则属于主动免疫制剂,通过刺激机体产生长期保护性抗体。

乙肝免疫球蛋白含有高浓度乙肝表面抗体,注射后能快速与血液中的乙肝病毒结合,主要用于暴露后紧急阻断,例如母婴传播阻断或意外接触病毒后的短期防护。其保护效果即时但短暂,通常维持1-3个月。乙肝疫苗则采用乙肝表面抗原成分,接种后诱导免疫系统产生记忆性抗体和细胞免疫,需按程序完成3针接种才能形成长期保护,有效率达90%以上,保护期可持续数十年。两者联合使用可兼顾即时防护与长期免疫,如乙肝表面抗原阳性母亲的新生儿需在出生12小时内同时接种免疫球蛋白和疫苗。

使用乙肝免疫球蛋白需注意时效性,暴露后越早注射效果越好,超过48小时效果显著降低。接种疫苗后需检测抗体水平,部分人群可能出现无应答或低应答,需补种或调整方案。两类制剂均可能出现局部红肿、发热等轻微反应,过敏体质者需谨慎评估。免疫球蛋白源于人血浆,虽经严格筛查仍存在理论病原体污染风险,而疫苗通过基因工程制备安全性更高。特殊人群如免疫功能低下者需遵医嘱调整接种策略。