杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

做宫颈刮片要注意什么

2025.09.29 12:08

做宫颈刮片前需避开月经期、检查前24小时避免性生活、检查前3天不使用阴道药物或冲洗、检查时保持放松避免肌肉紧张、检查后可能有轻微出血属正常现象。具体分析如下:

1.避开月经期:月经期间宫颈口开放且存在经血,可能影响样本采集的准确性并增加感染风险。建议在月经结束3-7天后进行检查,此时宫颈细胞状态稳定,分泌物较少,便于获取有效样本。若月经周期不规律或异常出血需提前告知医生。

2.检查前24小时避免性生活:性行为可能导致宫颈表面微小损伤或残留精液,干扰样本检测结果。精液中的成分可能掩盖异常细胞,造成假阴性。同时性活动可能刺激宫颈分泌物增多,影响刮片时的视野和取样质量。

3.检查前3天不使用阴道药物或冲洗:阴道栓剂、洗剂或抗生素凝胶可能改变宫颈细胞形态或破坏原有微生物环境,导致检测偏差。冲洗会冲脱表层细胞,使取样不完整。若正在治疗阴道炎症需提前与医生沟通,必要时推迟检查。

4.检查时保持放松避免肌肉紧张:过度紧张可能引起盆底肌肉收缩,导致宫颈位置偏移或暴露困难,增加操作难度。肌肉痉挛可能造成刮片时不适感加剧。深呼吸有助于放松腹部,配合医生指令可缩短操作时间并减少摩擦损伤。

5.检查后可能有轻微出血属正常现象:刮片过程中宫颈黏膜轻微刮擦可能导致点滴出血,通常1-2天自行停止。避免使用卫生棉条或剧烈运动,防止创面二次损伤。若出血量多于月经或持续超过3天需及时就医排除其他病变。

检查当天穿着宽松衣物便于操作,携带既往检查报告供医生参考。存在急性生殖道感染或妊娠期需评估检查必要性,过敏体质应提前声明。获取报告后按医嘱定期随访,异常结果需结合阴道镜进一步诊断。