杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

吃避孕药子宫出血怎么办

2025.09.29 15:54

服用避孕药后出现子宫出血可采取观察出血情况并及时记录、调整用药时间或剂量、避免漏服药物、配合医生检查排除其他疾病、必要时更换避孕方式。具体分析如下:

1.观察出血情况并及时记录:出血量、颜色及持续时间需详细记录,轻微点滴出血可能属于药物适应期反应,持续超过一周或出血量增大需就医。避孕药中激素可能引起子宫内膜不稳定脱落,尤其初次用药前三个月较常见,保持记录有助于医生判断是否需干预。

2.调整用药时间或剂量:漏服或服药时间不规律易导致激素波动引发出血,需严格按说明书固定时间服用。若长期出血,医生可能建议增加雌激素剂量或改用含更高孕激素的配方,但需专业指导,不可自行调整。

3.避免漏服药物:漏服会打破体内激素平衡,增加突破性出血风险。漏服后12小时内补服通常有效,超过时间需按说明书采取补救措施,同时使用其他避孕方式至周期结束。

4.配合医生检查排除其他疾病:异常出血可能与子宫肌瘤、息肉或感染有关,需通过超声、宫颈筛查等手段确诊。避孕药可能掩盖其他病症,持续出血时需排查器质性病变。

5.必要时更换避孕方式:部分人群对激素敏感,长期出血可考虑非激素方式如宫内节育器或避孕套。短效药无效时可尝试长效注射制剂,但需评估个体耐受性。

出血期间避免剧烈运动,保持外阴清洁防止感染。饮食需均衡,适量补充铁元素预防贫血。用药期间定期复查肝肾功能及凝血功能,出现头晕、腹痛加重立即就医。