赵宝成 副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 普外科

化学性胸膜固定术是怎样的

2025.03.05 16:30

化学性胸膜固定术是一种通过向胸膜腔内注入化学药物,促使胸膜发生炎症反应并粘连,从而减少或消除胸腔积液的治疗方法。该技术主要用于治疗复发性或难治性胸腔积液,尤其是恶性胸腔积液或自发性气胸等疾病。通过化学性胸膜固定术,可以有效减少胸腔积液的反复积聚,改善患者的生活质量。

化学性胸膜固定术的操作过程通常包括以下几个步骤:首先,通过胸腔穿刺或胸腔引流管将胸腔内的积液尽可能排出,以减轻胸腔压力并为后续操作创造条件。随后,将选定的化学药物注入胸膜腔,常用的药物包括滑石粉、四环素、博来霉素等。这些药物能够刺激胸膜表面,引发炎症反应,促使脏层胸膜和壁层胸膜发生粘连,从而封闭胸腔间隙,防止液体再次积聚。操作完成后,患者需要保持适当体位,以确保药物均匀分布在胸膜腔内,达到最佳治疗效果。

在进行化学性胸膜固定术时,需要注意多个方面。首先,术前需对患者进行全面评估,包括胸腔积液的性质、患者的身体状况以及对药物的耐受性等。其次,操作过程中需严格遵循无菌原则,避免感染。术后需密切观察患者的反应,如发热、胸痛、呼吸困难等症状,及时处理可能的并发症。部分患者可能对化学药物产生过敏反应或出现其他不良反应,因此需在术前充分沟通并做好应急预案。化学性胸膜固定术虽然是一种有效的治疗方法,但并非适用于所有患者,需根据具体情况制定个体化治疗方案。