黄世昌 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 神经内科

脑出血高血压需吃什么药好

2025.09.30 16:08

脑出血合并高血压需要服用降压药控制血压,同时配合止血、脱水、脑保护等药物综合治疗。常用降压药包括钙通道阻滞剂如尼莫地平、β受体阻滞剂如美托洛尔、利尿剂如呋塞米等,具体用药需根据病情由医生调整。

脑出血急性期需快速稳定血压,避免血肿扩大。静脉注射乌拉地尔或尼卡地平可迅速降压,目标是将收缩压控制在140mmHg以下。病情稳定后可改用口服降压药长期维持,如ACEI类依那普利或ARB类缬沙坦,兼具保护心肾功能的作用。同时需使用甘露醇降低颅内压,止血药如氨甲环酸辅助治疗,神经营养药物如神经节苷脂促进恢复。

用药期间需密切监测血压、心率及神经系统症状,避免血压波动过大。饮食需低盐低脂,限制钠摄入量。禁止擅自调整药量或停药,防止诱发再出血。出现头痛加重、呕吐或意识模糊需立即就医。长期服药者定期复查肝肾功能,避免药物不良反应。康复期结合肢体功能训练和语言康复,改善预后。