陈亮 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 男科

女性压力性尿失禁的治疗药

2025.06.12 09:25

女性压力性尿失禁的治疗药物包括选择性α1肾上腺素受体激动剂、雌激素类药物、三环类抗抑郁药、β3肾上腺素受体激动剂、中药制剂。具体分析如下:

1.选择性α1肾上腺素受体激动剂:这类药物通过激活尿道平滑肌的α1受体,增强尿道括约肌的收缩力,从而改善控尿能力。常见药物可提高尿道闭合压,减少漏尿次数,但可能引起血压升高、心悸等副作用,需谨慎使用。

2.雌激素类药物:适用于绝经后女性,通过补充雌激素改善尿道黏膜萎缩,增强尿道周围组织的血供和弹性。局部用药可减少全身副作用,但长期使用需警惕子宫内膜增生风险。

3.三环类抗抑郁药:具有抗胆碱能和α肾上腺素能作用,可增加膀胱容量并增强尿道阻力。部分药物能缓解尿失禁症状,但可能引起口干、便秘及嗜睡,需根据个体情况调整剂量。

4.β3肾上腺素受体激动剂:通过激活膀胱逼尿肌的β3受体,抑制逼尿肌过度活动,间接减少压力性尿失禁的发生。此类药物副作用较少,但需注意可能引发心动过速或头痛。

5.中药制剂:部分中药复方具有补肾固摄、益气升提的作用,可改善盆底肌功能。需辨证施治,长期服用可能见效较慢,但整体安全性较高。

治疗期间需结合个体情况选择药物,定期评估疗效与副作用,避免自行调整剂量。生活方式调整如控制体重、减少腹压活动等可辅助改善症状。