脑血管造影注意事项

2025.08.11 14:18

脑血管造影需注意提前评估过敏史与肾功能、检查前禁食4-6小时避免误吸、术后穿刺部位需加压包扎防止出血、卧床制动24小时减少血管损伤风险、术后多饮水促进造影剂排泄。具体分析如下：

1.提前评估过敏史与肾功能：造影剂可能引发过敏反应或加重肾脏负担，需详细询问既往过敏情况，尤其是碘剂过敏史。肾功能不全者需谨慎，必要时进行水化治疗降低肾损伤风险。检查前需完成血肌酐检测，确保肾小球滤过率在安全范围。

2.检查前禁食4-6小时避免误吸：空腹状态可减少麻醉或操作过程中胃内容物反流风险。禁食期间可少量饮用清水，但需避免牛奶等高脂饮品。糖尿病患者需调整降糖药剂量，防止低血糖发生。

3.术后穿刺部位需加压包扎防止出血：股动脉或桡动脉穿刺后需局部压迫15-20分钟，再使用弹力绷带固定。观察穿刺点有无渗血、血肿或肢体远端缺血表现。若出现剧烈疼痛或皮肤青紫，需立即处理。

4.卧床制动24小时减少血管损伤风险：穿刺侧肢体保持伸直状态，避免弯曲或用力活动。翻身时需协助保护穿刺部位，防止血管内鞘管移位或出血。下肢穿刺者需监测足背动脉搏动，确保血液循环通畅。

5.术后多饮水促进造影剂排泄：造影剂可能滞留体内导致肾损伤，建议24小时内饮用1500-2000mL水。心功能不全者需控制水量，避免加重心脏负荷。观察尿量及颜色，出现少尿或无尿需及时就医。

检查后需密切监测生命体征，尤其是血压和心率变化。出现头痛、恶心或视力模糊等异常症状时，需警惕脑血管痉挛或血栓形成。避免剧烈运动或情绪激动，保持情绪稳定有助于恢复。

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