脊髓损伤怎么办

2025.07.23 08:37

脊髓损伤需立即就医避免二次伤害、保持呼吸道通畅防止窒息、固定脊柱减少移动、药物缓解炎症和疼痛、康复训练恢复功能。具体分析如下：

1.立即就医避免二次伤害：脊髓损伤属于急症，延误治疗可能导致不可逆损伤。搬运时需使用硬质担架，保持头颈躯干成直线，避免扭曲或弯曲脊柱。专业医疗团队会通过影像检查明确损伤程度，决定手术或保守治疗方案。早期干预能最大限度保留神经功能，减少并发症发生。

2.保持呼吸道通畅防止窒息：高位脊髓损伤可能影响呼吸肌功能，导致呼吸困难甚至窒息。需清除口腔异物，必要时进行气管插管或呼吸机辅助通气。监测血氧饱和度，及时吸痰防止肺部感染。低氧状态会加重脊髓缺血，维持通气是抢救关键环节。

3.固定脊柱减少移动：损伤后脊柱稳定性下降，不当移动可能压迫脊髓造成进一步损伤。颈托、腰围等支具可限制活动，转运时采用轴向翻身法。手术内固定或外固定支架可重建脊柱稳定性，为神经恢复创造条件。

4.药物缓解炎症和疼痛：急性期使用激素类药物减轻脊髓水肿和炎症反应，但需严格把握剂量和时间窗。镇痛药物可改善症状，神经营养药物可能促进修复。需警惕药物副作用，如消化道出血或电解质紊乱。

5.康复训练恢复功能：病情稳定后尽早开始康复，包括肌力训练、平衡练习和排尿功能重建。物理治疗如电刺激可延缓肌肉萎缩，作业治疗帮助适应日常生活。康复需长期坚持，逐步提高生活自理能力。

脊髓损伤后需定期复查，观察神经功能变化；避免压疮和深静脉血栓等并发症；心理支持同样重要，积极心态有助于康复进程；饮食应均衡，保证蛋白质和维生素摄入；家属需学习护理技巧，配合治疗计划。

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