陈亮 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 男科

肾结石应该怎样根治

2025.11.03 22:12

肾结石可通过体外冲击波碎石、输尿管镜取石、经皮肾镜碎石、药物溶石治疗、调整饮食生活习惯根治。具体分析如下:

1.体外冲击波碎石:利用高能冲击波将结石击碎成小颗粒,随尿液排出体外。适用于直径小于2cm的肾结石,无需开刀且恢复快。治疗前需评估结石位置和肾功能,术后可能需多次治疗或配合药物辅助排石。

2.输尿管镜取石:通过尿道插入输尿管镜直达结石部位,用激光或器械粉碎并取出结石。适用于输尿管中下段结石或较小肾结石,创伤小且精准度高。术后需留置输尿管支架管防止水肿梗阻,注意预防感染。

3.经皮肾镜碎石:在腰部穿刺建立通道,插入肾镜直接粉碎并清除结石。适用于较大或复杂肾结石,尤其鹿角形结石。术前需评估出血风险,术后可能需短暂留置肾造瘘管,密切监测肾功能。

4.药物溶石治疗:针对尿酸或胱氨酸结石,通过口服药物碱化尿液溶解结石。需长期服药并定期复查尿液酸碱度,调整用药剂量。治疗期间需大量饮水加速代谢,避免高嘌呤饮食。

5.调整饮食生活习惯:减少高草酸、高盐、高蛋白食物摄入,每日饮水2000mL以上稀释尿液。适量运动促进排石,控制体重避免代谢异常复发。定期复查超声监测结石变化。

根治肾结石需根据结石大小、位置及成分选择合适方案,术后仍需长期预防。出现剧烈腰痛、血尿或发热需立即就医,避免延误治疗引发肾积水或感染。日常保持低钠低脂饮食,限制浓茶咖啡摄入。