张继舜 副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 消化内科

管肠胃的药有哪些

2025.01.02 13:42

治疗肠胃的药物有抑酸药、胃黏膜保护药、促胃肠动力药、止泻药、益生菌等。具体分析如下:

1.抑酸药:抑酸药主要用于减少胃酸分泌,缓解胃酸过多引起的胃痛、烧心、反酸等症状。常见的有质子泵抑制剂,如奥美拉唑、兰索拉唑等,通过抑制胃壁细胞上的质子泵来发挥强大而持久的抑酸作用;还有H₂受体拮抗剂,像西咪替丁、雷尼替丁等,能选择性地阻断H₂受体,从而抑制胃酸分泌。这类药物适用于胃溃疡、十二指肠溃疡、反流性食管炎等与胃酸分泌过多相关的疾病。

2.胃黏膜保护药:胃黏膜保护药可以在胃黏膜表面形成一层保护膜,防止胃酸、胃蛋白酶以及其他有害物质对胃黏膜的损伤。铝碳酸镁是常用的一种,既能中和胃酸,又能在黏膜表面形成一层保护膜;铋剂如枸橼酸铋钾,除了保护胃黏膜外,还具有一定的杀灭幽门螺杆菌的作用。胃黏膜保护药常用于治疗胃炎、胃溃疡等疾病,促进胃黏膜的修复。

3.促胃肠动力药:促胃肠动力药能够促进胃肠道蠕动,改善消化不良、腹胀、恶心、呕吐等症状。多潘立酮是比较常见的一种,主要作用于胃肠道的多巴胺受体,增强胃蠕动,促进胃排空;莫沙必利则是通过刺激肠肌间神经丛的5-羟色胺受体来促进胃肠运动。这类药物对于胃肠动力不足引起的功能性消化不良、胃食管反流等有较好的疗效。

4.止泻药:止泻药可用于缓解腹泻症状。蒙脱石散是一种天然的蒙脱石微粒粉剂,具有层纹状结构和非均匀性电荷分布,对消化道内的病毒、病菌及其产生的毒素有固定、抑制作用,同时还能覆盖、保护肠道黏膜;洛哌丁胺则是通过抑制肠道蠕动来达到止泻的目的。止泻药适用于各种原因引起的腹泻,但在使用时需要注意病因诊断,避免掩盖病情。

5.益生菌:益生菌有助于调节肠道菌群平衡,改善肠道功能。常见的有双歧杆菌、嗜酸乳杆菌等。可以在肠道内定植,抑制有害菌的生长,增强肠道免疫力,改善腹泻、便秘等肠道功能紊乱的症状。益生菌可用于肠道菌群失调引起的腹泻、便秘、腹胀等情况,一般需要冷藏保存以保持活性。

在使用肠胃药时,不同药物有不同的适用范围和禁忌证。应根据具体症状、病因在医生的指导下合理用药,避免自行用药导致不良反应或延误病情。同时,注意饮食规律,避免食用辛辣、油腻、刺激性食物,有助于肠胃疾病的恢复。