蒋卫民 主任医师 复旦大学附属华山医院 三级甲等 感染内科

酒精性肝硬化晚期该怎么治疗

2025.10.09 17:11

酒精性肝硬化晚期需采取综合治疗手段,以延缓病情进展、改善生活质量为主。由于肝脏已出现不可逆损伤,治疗重点在于控制并发症、戒除酒精依赖及对症支持。晚期肝硬化无法完全逆转,但规范管理可延长生存期。

晚期酒精性肝硬化治疗需多学科协作。戒酒是核心措施,需通过心理干预或药物辅助彻底停止酒精摄入。营养支持至关重要,需补充高蛋白、高热量饮食,纠正维生素缺乏,必要时通过肠内营养改善体质。针对并发症如腹水、食管静脉曲张破裂出血或肝性脑病,需药物、内镜或穿刺引流等对症处理。例如,利尿剂联合限钠控制腹水,β受体阻滞剂或套扎术预防消化道出血。肝移植是唯一可能根治的方案,但需评估患者戒酒时间、全身状况及匹配条件。

治疗过程中需密切监测肝功能、凝血功能及并发症迹象。避免使用肝毒性药物,谨慎选择镇痛药或抗生素。患者需严格遵循低盐饮食,限制水分摄入以防腹水加重。定期随访肝病专科,及时调整治疗方案。心理支持不可忽视,长期戒酒需家庭与社会共同参与。晚期肝硬化预后较差,但积极干预仍可提高生存质量,患者及家属需充分了解疾病进展,理性选择治疗目标。