黄世昌 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 神经内科

臂丛神经损伤后疼痛该怎么治疗

2025.09.30 16:08

臂丛神经损伤后疼痛的治疗需结合药物、康复和手术等综合手段,具体方案取决于损伤程度和疼痛类型。早期干预有助于缓解症状并促进神经修复,延误治疗可能导致慢性疼痛或功能障碍。

药物治疗是缓解疼痛的基础,常用非甾体抗炎药、抗惊厥药如加巴喷丁或阿片类药物控制神经痛。严重疼痛可能需局部注射麻醉剂或糖皮质激素。神经营养药物如维生素B族可辅助修复神经。康复治疗包括物理疗法如电刺激、超声波和运动训练,帮助改善血液循环、减轻粘连并恢复肌肉功能。若保守治疗无效或损伤严重如神经断裂,需手术探查、松解或移植修复神经。术后仍需长期康复锻炼以恢复功能。

治疗期间需避免过度活动患肢,防止二次损伤。疼痛管理需严格遵循医嘱,尤其阿片类药物需警惕成瘾性。康复训练应循序渐进,过度锻炼可能加重炎症。定期复查神经电生理检查评估恢复进展。心理支持同样重要,慢性疼痛易引发焦虑抑郁,必要时可结合认知行为疗法。饮食需均衡,补充蛋白质和维生素促进神经修复。若出现肌肉萎缩或感觉异常加重,需及时调整治疗方案。