正中神经损伤有哪些症状

2025.08.11 14:19

正中神经损伤的症状包括手掌桡侧及拇指、食指、中指感觉异常或丧失、拇指对掌功能受限、大鱼际肌萎缩、屈腕无力伴手指屈曲障碍、夜间或持续用手后症状加重。具体分析如下：

1.手掌桡侧及拇指、食指、中指感觉异常或丧失：正中神经支配手掌桡侧半及拇指、食指、中指掌面的皮肤感觉。损伤后可能出现麻木、刺痛或感觉减退，严重时完全丧失触觉和痛觉。部分患者描述为戴手套感，尤其在精细动作时更为明显。

2.拇指对掌功能受限：正中神经支配大鱼际肌群中的拇对掌肌，损伤后拇指无法完成对掌动作，影响抓握、捏取等日常活动。患者可能表现为拿硬币、系纽扣困难，手部灵活性显著下降。

3.大鱼际肌萎缩：长期正中神经损伤可导致大鱼际肌群如拇短展肌、拇对掌肌失用性萎缩。表现为手掌桡侧肌肉体积减小，皮肤凹陷，肌力减弱，进一步加重手部功能障碍。

4.屈腕无力伴手指屈曲障碍：正中神经参与支配前臂屈肌群，损伤后腕关节屈曲力量减弱，食指和中指远端指节屈曲困难。患者可能出现猿手畸形，即拇指内收、手掌平坦，影响握持能力。

5.夜间或持续用手后症状加重：部分患者主诉夜间麻木或疼痛加剧，可能与体位压迫或局部血流减少有关。重复性手部动作如打字、握持工具后症状亦可能加重，提示神经受压或炎症反应。

正中神经损伤需结合临床检查与影像学评估明确程度。避免长时间保持手腕屈曲姿势，减少重复性手部动作，早期干预有助于改善预后。若出现肌肉萎缩或持续感觉障碍，需及时就医以防功能永久性损害。

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