张继舜 副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 消化内科

乙肝引起的肝腹水会传染吗

2024.08.08 17:17

乙肝引起的肝腹水可能会传染。

乙肝导致的肝腹水是否具有传染性,主要取决于乙肝病毒是否仍在活跃复制和传播。如果患者体内乙肝病毒载量较高,特别是乙肝大三阳患者,病毒复制活跃,此时是有传染性的。这种传染性主要通过血液、性接触和母婴垂直传播等途径。日常的生活接触,如共同进餐、握手、拥抱等通常不会导致传染。

肝腹水是乙肝发展到肝硬化阶段的一种常见并发症。乙肝病毒感染后,如果没有得到及时有效的治疗,病情可能逐渐进展,导致肝细胞持续受损、肝脏纤维化,进而发展为肝硬化。在肝硬化时,肝脏的正常结构和功能遭到严重破坏,门静脉压力升高,以及白蛋白合成减少等因素共同作用,导致腹腔内液体潴留形成肝腹水。

虽然乙肝引起的肝腹水本身不直接传染,但其中所含的乙肝病毒具有传染性。对于乙肝患者伴有肝腹水的情况,需要综合评估病情,包括乙肝病毒标志物、乙肝病毒DNA定量、肝功能、腹部超声或CT等检查,以明确肝脏病变的程度和病毒的活跃情况。同时,患者应注意休息,避免劳累和饮酒,合理饮食,适量补充蛋白质和维生素。家属和密切接触者如果没有乙肝抗体,应及时接种乙肝疫苗,以获得对乙肝病毒的免疫力,预防感染。

对于乙肝引起的肝腹水患者,除了针对腹水进行利尿等对症治疗外,关键还在于积极抗病毒治疗,以抑制乙肝病毒复制,延缓病情进展,减少并发症的发生。同时,要定期复查和随访,以便及时调整治疗方案。乙肝引起的肝腹水可能有传染性,需要根据具体情况进行评估和采取相应的预防措施。