荣春红 副主任医师 中日友好医院 三级甲等 妇产科

月经量多是什么原因

2025.04.14 16:13

月经量多可能是由于子宫肌瘤、子宫内膜异位症、内分泌失调、凝血功能障碍、子宫腺肌症等原因引起。具体分析如下:

1.子宫肌瘤:子宫肌瘤是女性生殖系统常见的良性肿瘤,多发生于育龄期女性。肌瘤的生长位置和大小直接影响月经量,尤其是黏膜下肌瘤会显著增加月经出血量。肌瘤压迫子宫内膜,导致子宫内膜面积增大,脱落时出血量增多。肌瘤还可能影响子宫收缩,导致止血功能下降。部分患者还伴有经期延长、痛经等症状,严重时可能导致贫血。

2.子宫内膜异位症:子宫内膜异位症是指子宫内膜组织生长在子宫腔以外的部位,常见于卵巢、盆腔等区域。异位的内膜组织同样受激素影响,发生周期性出血,导致月经量增多。病灶刺激周围组织,引起炎症反应,进一步加重出血。患者常伴有严重痛经、性交痛等症状,长期不治疗可能影响生育功能。

3.内分泌失调:内分泌失调是月经量多的常见原因,主要与下丘脑-垂体-卵巢轴功能紊乱有关。雌激素水平过高或孕激素不足,导致子宫内膜过度增生,脱落时出血量增加。多囊卵巢综合征、甲状腺功能异常等疾病均可引起内分泌失调。患者常伴有月经周期紊乱、体重异常等症状,需通过激素检查明确诊断。

4.凝血功能障碍:凝血功能障碍包括先天性和后天性因素,如血小板减少症、血友病等。凝血因子缺乏或功能异常,导致月经期止血功能下降,出血量显著增加。患者常伴有皮肤瘀斑、牙龈出血等症状,严重时可能出现自发性出血。需通过血液检查明确诊断,并根据具体病因进行治疗。

5.子宫腺肌症:子宫腺肌症是指子宫内膜腺体和间质侵入子宫肌层,导致子宫均匀性增大。病灶刺激子宫肌层,引起子宫收缩异常,导致月经量增多。患者常伴有严重痛经、经期延长等症状,严重时可能影响生活质量。超声检查可发现子宫肌层增厚,回声不均匀,是诊断的重要依据。

月经量多还可能与其他因素有关,如宫内节育器使用不当、盆腔感染、恶性肿瘤等。长期月经量多可能导致贫血、免疫力下降等并发症,需及时就医明确病因并进行针对性治疗。日常生活中应注意保持良好的作息习惯,避免过度劳累,适当补充铁剂和维生素,有助于改善症状。