肾输尿管结石怎么治疗

2025.06.25 11:54

肾输尿管结石的治疗方法包括多饮水促进结石排出、药物缓解疼痛和扩张输尿管、体外冲击波碎石术粉碎较大结石、输尿管镜或经皮肾镜取石处理复杂情况、手术切开取石作为最后选择。具体分析如下：

1.多饮水促进结石排出：增加每日饮水量有助于小结石随尿液自然排出，建议每日饮水量达到2000mL以上，同时适当运动如跳跃可加速结石移动。

2.药物缓解疼痛和扩张输尿管：使用非甾体抗炎药或解痉药减轻肾绞痛，α受体阻滞剂可松弛输尿管平滑肌，帮助结石顺利通过狭窄部位。

3.体外冲击波碎石术粉碎较大结石：适用于直径小于2cm的结石，通过高能冲击波将结石击碎成小颗粒，再随尿液排出，需多次治疗且可能损伤周围组织。

4.输尿管镜或经皮肾镜取石处理复杂情况：输尿管镜经尿道进入直接取出或粉碎结石，经皮肾镜适用于肾盂或上段输尿管大结石，需穿刺建立通道后取石。

5.手术切开取石作为最后选择：开放手术或腹腔镜手术适用于合并感染、梗阻或结石体积过大且其他方法无效时，创伤较大但能彻底清除结石。

治疗期间需定期复查影像学检查观察结石位置变化，避免剧烈运动导致结石移位引发疼痛，饮食上限制高草酸、高嘌呤食物摄入，预防结石复发。

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