崔颖 副主任医师 北京医院 三级甲等 妇科

子宫检查怎么做

2025.04.02 17:20

子宫检查通常包括妇科内诊、超声检查、宫腔镜检查、细胞学检查和血液检查,具体分析如下:

1.妇科内诊:妇科内诊是子宫检查的基础步骤,通过医生手指触诊和窥阴器的使用,直接观察阴道和宫颈的情况。医生会评估子宫的大小、形状、位置以及是否存在异常肿块或压痛。内诊还能初步判断子宫的活动性和周围组织的状况,为后续检查提供参考。此检查通常在妇科门诊进行,无需特殊准备,但需放松身体以减轻不适。

2.超声检查:超声检查是子宫检查的重要手段,分为腹部超声和阴道超声两种方式。腹部超声通过腹壁观察子宫和附件,适用于初步筛查;阴道超声则通过阴道探头更清晰地显示子宫内部结构,常用于详细评估。超声检查可以检测子宫肌瘤、子宫内膜异位症、子宫畸形等病变,还能观察子宫内膜的厚度和形态,为诊断提供重要依据。

3.宫腔镜检查:宫腔镜检查是一种微创检查方法,通过宫腔镜直接观察子宫腔内部情况。检查时,医生将宫腔镜经阴道和宫颈插入子宫腔,利用光源和摄像系统清晰显示子宫内膜的形态和病变。宫腔镜检查可以诊断子宫内膜息肉、子宫内膜炎、子宫粘连等疾病,还能进行活检和治疗操作。此检查需在无菌条件下进行,通常需要局部或全身麻醉。

4.细胞学检查:细胞学检查主要用于宫颈癌的筛查,通过采集宫颈表面的细胞样本进行显微镜下观察。常用的方法有宫颈刮片和液基细胞学检查,可以早期发现宫颈细胞的异常变化,如不典型增生或癌前病变。细胞学检查简单快捷,是预防宫颈癌的重要手段。检查前需避免阴道冲洗和性生活,以确保样本的准确性。

5.血液检查:血液检查在子宫检查中主要用于评估激素水平和肿瘤标志物。通过检测雌激素、孕激素等激素水平,可以了解子宫内膜的生理状态和卵巢功能。肿瘤标志物如CA125的检测有助于筛查子宫内膜癌和卵巢癌。血液检查需空腹进行,结果需结合其他检查综合判断。

子宫检查是妇科疾病诊断的重要手段,通过多种检查方法的综合应用,可以全面评估子宫的健康状况,及时发现和处理病变,保障女性生殖健康。