杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

有早产迹象怎么保胎

2025.04.16 11:04

出现早产迹象可通过卧床休息减少活动、抑制宫缩药物延缓分娩、纠正感染控制炎症、宫颈环扎术加强宫颈支撑、补充营养改善胎儿发育等方式保胎。具体分析如下:

1.卧床休息减少活动:早产迹象出现后需立即卧床,尤其采取左侧卧位减轻子宫压力。限制体力活动可降低宫缩频率,避免宫颈受压扩张。需保持情绪稳定,避免焦虑刺激宫缩素分泌,必要时在医生指导下绝对卧床。

2.抑制宫缩药物延缓分娩:常用药物包括钙通道阻滞剂和前列腺素抑制剂,通过阻断子宫平滑肌收缩信号延长妊娠周期。用药需严格监测母婴心率及药物副作用,如心悸或低血压,及时调整剂量确保安全。

3.纠正感染控制炎症:生殖道感染是早产重要诱因,需通过分泌物检测明确病原体。针对性使用抗生素消除感染源,同时配合抗炎治疗降低前列腺素水平,减少宫缩刺激。

4.宫颈环扎术加强宫颈支撑:宫颈机能不全者可在孕中期实施手术,用缝线缩短宫颈内口防止过早扩张。术后需预防感染并定期超声监测宫颈长度,出现宫缩或出血需立即处理。

5.补充营养改善胎儿发育:增加蛋白质、铁剂及维生素摄入,纠正贫血或营养不良。必要时静脉补充氨基酸促进胎儿生长,维持胎盘功能,降低因发育迟缓导致的早产风险。

早产保胎需综合评估母婴状况,在保证安全的前提下选择干预措施。定期监测宫缩、宫颈长度及胎儿情况,及时调整方案,最大限度延长孕周并减少并发症。