李明 副主任医师 中国医科大学附属盛京医院 三级甲等 泌尿外科

男性小便尿道口会有痛什么原因

2024.10.21 14:12

男性小便尿道口痛可能是尿道炎、前列腺炎、膀胱炎、尿道结石、局部外伤等原因导致的。具体分析如下:

1.尿道炎:尿道炎主要是细菌、病毒或其他病原体感染尿道所致。不洁性行为、局部卫生不良等因素易诱发。患者除尿道口痛外,还可能伴有尿频、尿急、尿道分泌物增多等症状。治疗上,需根据病原体类型使用相应的抗生素,如淋菌性尿道炎常用头孢曲松等头孢菌素类抗生素;非淋菌性尿道炎常用阿奇霉素等。同时,患者应增加饮水,多排尿,避免刺激性食物,注意个人卫生,暂停性生活直至痊愈。

2.前列腺炎:前列腺炎可由多种复杂原因引起,如细菌感染、久坐、酗酒、长期憋尿等。炎症刺激可导致前列腺充血、肿大,压迫尿道,引起尿道口疼痛,常伴有尿频、尿不尽、会阴部坠胀等症状。对于细菌性前列腺炎,需要使用抗生素,如左氧氟沙星等喹诺酮类抗生素。同时,患者要避免久坐,规律性生活,戒烟限酒,可进行温水坐浴以缓解症状。

3.膀胱炎:膀胱炎通常是细菌感染膀胱黏膜引起的炎症。膀胱与尿道相连,膀胱炎时炎症可蔓延至尿道,导致尿道口疼痛,还会出现尿频、尿急、尿痛、下腹部疼痛等症状。治疗以抗生素为主,如呋喃妥因等。患者应大量饮水,保证每天尿量在2000ml以上,以冲洗膀胱和尿道,减轻炎症刺激。

4.尿道结石:尿道结石可因肾、输尿管结石下行嵌顿于尿道,或尿道本身的病变导致结石形成。结石刺激尿道黏膜,引起尿道口疼痛,疼痛程度较为剧烈,常伴有排尿困难、血尿等症状。小的尿道结石可通过多饮水、多运动促进其排出;较大的结石可能需要手术治疗,如尿道镜下取石术等。

5.局部外伤:尿道口局部受到外力撞击、摩擦等外伤时,会出现疼痛。如性生活过程中动作过于粗暴、骑跨伤等。患者尿道口可能有红肿、破损等表现。轻度外伤可通过保持局部清洁、避免刺激,一般可逐渐自愈;如果外伤严重,出现大量出血、排尿困难等情况,需要及时就医进行处理,如清创缝合等。

男性出现尿道口疼痛应引起重视,及时就医明确病因,以便进行针对性的治疗。如果延误治疗,可能会导致病情加重,影响泌尿系统的正常功能,甚至可能引发其他并发症。