黄世昌 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 神经内科

全麻醉对大脑的影响

2025.08.08 10:25

全麻醉对大脑的影响主要体现在意识、记忆和认知功能等方面。全麻醉通过药物抑制中枢神经系统,导致意识丧失和对外界刺激的反应减弱。这种状态虽然在手术过程中是必要的,但对大脑的长期影响仍然是医学界关注的重点。

在全麻醉过程中,药物通过血液循环迅速到达大脑,影响神经元的活动。某些麻醉药物可能导致短期的记忆障碍和认知功能下降,尤其是在老年患者中更为明显。术后,部分患者可能会经历术后认知功能障碍POCD,表现为注意力不集中、思维迟缓和记忆力减退等症状。这种情况通常是暂时的,但在某些个体中,恢复可能需要几周甚至几个月的时间。麻醉药物对大脑的影响也可能与个体的健康状况、年龄、手术类型以及麻醉药物的种类和剂量有关。研究还发现,长期使用麻醉药物可能与老年痴呆症等神经退行性疾病的风险增加有关。

在接受全麻醉时,需注意多方面的因素以降低对大脑的潜在影响。首先,术前评估至关重要,医生应全面了解患者的健康状况、既往病史以及用药情况,以制定个性化的麻醉方案。其次,术后恢复阶段同样重要,患者应在专业医护人员的指导下进行适当的康复,避免过度疲劳和精神压力。术后定期进行认知功能评估,有助于及时发现并处理可能出现的问题。对于高风险群体,如老年人或有认知障碍病史的患者,术前和术后的管理尤为重要。选择合适的麻醉药物和剂量,尽量减少对大脑的影响,也是麻醉医生需要考虑的关键因素。通过综合考虑这些注意事项,可以有效降低全麻醉对大脑的负面影响,确保手术的安全和患者的顺利恢复。