于峥嵘 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 骨科

膝盖不舒服怎么检查

2025.07.23 08:37

膝盖不舒服可通过观察肿胀或变形、触摸检查压痛点和温度、活动测试关节灵活度、影像学检查骨骼结构、实验室检测炎症指标。具体分析如下:

1.观察肿胀或变形:膝盖区域出现明显肿胀或形态异常可能提示关节积液、韧带损伤或骨骼变形。肿胀程度可通过对比两侧膝盖判断,皮肤发红或局部发热需结合其他检查进一步确认。变形常见于长期关节炎或外伤后骨骼错位,需记录具体位置和范围。

2.触摸检查压痛点和温度:用手指按压膝盖周围特定部位,如髌骨边缘、关节间隙或韧带附着点,明确疼痛位置和性质。局部温度升高可能伴随炎症反应,需对比健康侧膝盖。触诊还可发现异常肿块或韧带松弛,辅助判断软组织损伤情况。

3.活动测试关节灵活度:通过屈伸、旋转等动作评估膝盖活动范围是否受限。疼痛是否在特定角度加重,或伴随弹响、卡顿感,可能提示半月板损伤或软骨磨损。被动活动时阻力异常需考虑肌肉或韧带问题。

4.影像学检查骨骼结构:X光可显示骨骼排列、关节间隙狭窄或骨赘形成,适用于骨折或退行性病变。磁共振能清晰呈现半月板、韧带及软骨状态,对软组织损伤诊断价值较高。超声检查适用于动态观察滑膜或肌腱情况。

5.实验室检测炎症指标:抽取关节液分析颜色、黏稠度和细胞成分,鉴别感染性或非感染性炎症。血液检查如C反应蛋白、血沉等指标升高提示全身性或局部炎症反应,需结合临床症状综合判断。

出现膝盖不适时避免剧烈运动或长时间负重,穿戴护具减少关节压力。饮食注意补充钙质和维生素,控制体重以降低膝盖负荷。症状持续或加重应及时就医,避免自行使用药物掩盖病情。