李明 副主任医师 中国医科大学附属盛京医院 三级甲等 泌尿外科

输尿管损伤如何预防

2024.07.26 10:54

预防输尿管损伤的措施包括提高手术操作的精细度、加强围手术期管理、合理使用腔镜技术、注重患者健康教育、加强医疗团队协作。具体分析如下:

1.提高手术操作的精细度:在手术过程中,术者应具备扎实的解剖知识和熟练的手术技巧。对输尿管周围组织的处理要轻柔,避免过度牵拉、挤压或损伤输尿管。在缝合时,要确保缝合部位准确,避免过紧或过松,以免影响输尿管的通畅。

2.加强围手术期管理:在手术前,医生应详细了解患者的病史和检查结果,评估手术风险。对于有输尿管损伤风险的患者,如输尿管结石、炎症、肿瘤等,应制定合理的手术方案。术后严密观察患者的病情变化,及时发现并处理并发症。

3.合理使用腔镜技术:腔镜技术具有创伤小、恢复快等优点,但在操作过程中也可能导致输尿管损伤。在使用腔镜技术时,术者应熟练掌握操作技巧,遵循操作规程,避免盲目操作。同时,要选择合适的腔镜设备,提高手术成功率。

4.注重患者健康教育:在手术前,医生应向患者详细介绍手术过程、可能出现的并发症及预防措施。术后指导患者进行正确的康复锻炼,避免过度活动导致输尿管损伤。此外,应保持良好的生活习惯,如定时排尿、避免憋尿等,以降低输尿管损伤的风险。

5.加强医疗团队协作:输尿管损伤的预防需要多学科协作,包括泌尿外科、麻醉科、影像科等。在手术前,各科室应充分沟通,制定详细的手术方案。术中密切配合,确保手术顺利进行。

通过提高手术操作的精细度、加强围手术期管理、合理使用腔镜技术、注重患者健康教育以及加强医疗团队协作,可以有效预防输尿管损伤的发生。在临床工作中,医护人员应不断总结经验,提高自身业务水平,为患者提供更优质的医疗服务。