陈亮 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 男科

什么情况下做膀胱镜

2025.11.03 22:12

膀胱镜检查适用于诊断不明原因的血尿、评估膀胱肿瘤的性质和范围、查找反复尿路感染的病因、检查膀胱结石或异物以及观察手术后的恢复情况。具体分析如下:

1.诊断不明原因的血尿:血尿可能由多种因素引起,但无法通过常规检查确定具体原因时,膀胱镜可直接观察膀胱内部情况,明确出血点或病变位置。检查过程中可发现黏膜损伤、血管异常或占位性病变,为后续治疗提供依据。

2.评估膀胱肿瘤的性质和范围:膀胱镜是诊断膀胱肿瘤的重要手段,可直观判断肿瘤大小、形态及分布范围。通过活检取样能进一步明确肿瘤性质,区分良性或恶性,并指导手术或药物方案的选择。

3.查找反复尿路感染的病因:长期尿路感染可能与膀胱结构异常、结石或慢性炎症有关。膀胱镜可检查尿道和膀胱黏膜是否充血、溃疡或存在憩室,排除梗阻性病变,帮助制定针对性治疗措施。

4.检查膀胱结石或异物:当影像学提示膀胱内有结石或异物时,膀胱镜能直接确认其位置、数量和性质。对于较小结石或异物,可在检查同时使用器械取出,避免开放手术。

5.观察手术后的恢复情况:膀胱手术后需定期复查,确认吻合口愈合、有无狭窄或复发。膀胱镜能清晰显示术后解剖结构变化,及时发现并发症并干预。

检查前需确认凝血功能正常,避免经期操作。检查后多饮水以减少尿路刺激症状,出现持续血尿或发热应及时就医。