胃炎伴糜烂该怎么治疗

2025.01.11 17:15

胃炎伴糜烂可通过调整饮食、抑酸治疗、胃黏膜保护、根除幽门螺杆菌、对症治疗。具体分析如下：

1.调整饮食：饮食调整在胃炎伴糜烂的治疗中非常重要。应避免食用辛辣、油腻、刺激性食物，如辣椒、油炸食品、咖啡、酒精等，这些食物会进一步刺激胃黏膜，加重糜烂。多吃清淡、易消化的食物，如米粥、面条、馒头、新鲜蔬菜、水果等。规律进餐，避免暴饮暴食，定时定量有助于减轻胃部负担，促进胃黏膜的修复。

2.抑酸治疗：抑酸是治疗胃炎伴糜烂的关键环节。常用的抑酸药物有质子泵抑制剂PPI，如奥美拉唑、兰索拉唑、雷贝拉唑等。这些药物可以抑制胃壁细胞分泌胃酸，减少胃酸对胃黏膜糜烂面的刺激，从而减轻疼痛、促进糜烂愈合。一般需要按疗程服用，根据病情的严重程度，疗程可能有所不同。

3.胃黏膜保护：胃黏膜保护剂能在胃黏膜表面形成一层保护膜，防止胃酸、胃蛋白酶等对胃黏膜的进一步损害。常见的胃黏膜保护剂有铝碳酸镁、硫糖铝等。铝碳酸镁可以中和胃酸，还能吸附胆汁酸等有害物质；硫糖铝则在酸性环境下形成凝胶，附着于胃黏膜糜烂处，起到保护和修复的作用。

4.根除幽门螺杆菌：如果胃炎伴糜烂患者检测出幽门螺杆菌Hp感染，根除Hp是必要的治疗措施。目前常用的根除方案是质子泵抑制剂+铋剂+两种抗生素，如奥美拉唑+枸橼酸铋钾+阿莫西林+克拉霉素。根除Hp可以减少炎症反应，降低胃炎复发的风险，有助于胃黏膜糜烂的愈合。

5.对症治疗：针对患者出现的不同症状进行对症处理。如果有腹胀症状，可以使用促胃肠动力药，如多潘立酮、莫沙必利等，促进胃肠蠕动，减轻腹胀。如果有腹痛症状，在抑酸和胃黏膜保护治疗的基础上，可根据疼痛程度适当使用解痉止痛药物。

在治疗过程中，患者应保持良好的生活习惯，避免过度劳累和精神紧张。戒烟限酒，保证充足的睡眠。同时，要按照医生的嘱咐按时服药，定期复查胃镜，以便及时了解病情的变化。

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