宋海涛 主任医师 北京医院 三级甲等 耳鼻喉科

先天性耳聋该如何治疗

2025.10.20 17:59

先天性耳聋可通过人工耳蜗植入、佩戴助听器、听觉言语训练、手术治疗、基因治疗。具体分析如下:

1.人工耳蜗植入:人工耳蜗是一种电子装置,通过手术植入耳内,直接刺激听神经传递声音信号。适用于重度或极重度耳聋患者,尤其是内耳毛细胞损伤者。术后需配合调试和康复训练,多数患者可恢复部分听觉功能,但效果因个体差异而异。早期植入对儿童语言发育尤为重要。

2.佩戴助听器:助听器通过放大声音改善听力,适用于仍有残余听力的患者。需根据听力损失程度定制,定期调试以适应需求。助听器无法修复耳部结构损伤,但可辅助日常交流,延缓听觉退化。儿童需尽早佩戴以促进语言学习,成人则需适应佩戴习惯。

3.听觉言语训练:通过专业训练强化听觉感知和语言表达能力,尤其对植入人工耳蜗或佩戴助听器的患者至关重要。训练包括声音辨识、发音矫正和语言理解,需长期坚持。儿童在语言关键期接受训练效果更佳,成人则需克服适应性困难。

4.手术治疗:针对合并外耳或中耳畸形的患者,手术可矫正结构异常以改善听力。例如鼓室成形术修复鼓膜或听骨链,外耳道成形术扩大狭窄耳道。手术效果取决于畸形类型和程度,部分患者术后仍需辅助听力设备。

5.基因治疗:目前处于探索阶段,旨在通过修复致聋基因恢复听力功能。已有实验尝试将正常基因导入内耳细胞,但技术尚未成熟,临床应用有限。未来可能为遗传性耳聋提供根治性方案,需进一步验证安全性和有效性。

治疗选择需结合听力损失程度、年龄和身体状况,早期干预对儿童尤为重要。避免接触强噪音,定期复查听力,遵循专业指导调整方案。家庭支持和社会适应训练同样关键,以最大限度提升生活质量。