蒋卫民 主任医师 复旦大学附属华山医院 三级甲等 感染内科

乙型慢性肝炎能治好吗

2025.11.03 16:23

乙型慢性肝炎目前尚无法完全根治,但通过规范治疗可以有效控制病情,部分患者可实现临床治愈。关键在于早期发现、长期管理和科学用药,以最大限度抑制病毒复制,减轻肝脏炎症,延缓或阻止肝纤维化、肝硬化甚至肝癌的发生。

抗病毒治疗是乙型慢性肝炎的核心手段,核苷酸类似物如恩替卡韦、替诺福韦和干扰素是常用药物。核苷酸类似物能强效抑制病毒复制,长期用药可使部分患者达到病毒学应答,甚至表面抗原转阴。干扰素则通过调节免疫系统抑制病毒,适合特定人群,但副作用较多。治疗期间需定期监测病毒载量、肝功能、肝脏超声等指标,评估疗效并及时调整方案。部分患者经长期规范治疗,可实现功能性治愈,即病毒检测不到且肝脏功能稳定。

乙型慢性肝炎患者需严格遵医嘱用药,不可擅自停药或减量,否则可能导致病毒反弹甚至耐药。避免饮酒、熬夜等伤肝行为,保持清淡饮食和适度运动。每3-6个月复查一次,重点关注病毒学指标和肝脏影像学变化。接种乙肝疫苗可预防重叠感染,但已感染者无需重复接种。若出现乏力、黄疸等症状加重,需立即就医。患者家属应筛查乙肝抗体,未感染者需及时补种疫苗。通过科学管理和健康生活方式,多数患者能长期稳定病情,维持正常生活。