骨折移位常见有哪几种

2025.07.23 08:37

骨折移位常见有成角移位、侧方移位、缩短移位、分离移位、旋转移位。具体分析如下：

1.成角移位：骨折两端轴线形成夹角，多见于长骨骨折。暴力方向与肌肉牵拉不平衡是主要原因，如桡骨远端骨折出现餐叉样畸形。成角超过15度需手法复位，否则影响肢体功能。儿童青枝骨折因骨骼柔韧性可能出现弹性成角，复位时需注意保留适度生理弧度。

2.侧方移位：骨折端横向错位，常见于直接暴力损伤。X线显示骨折线两侧骨皮质不对齐，如股骨干骨折可出现重叠或分离。侧方移位超过骨干直径1/3需干预，否则易导致延迟愈合。关节内骨折侧方移位需解剖复位，避免创伤性关节炎。

3.缩短移位：骨折端纵向重叠导致肢体缩短，多因肌肉收缩或重力作用。如肱骨外科颈骨折受胸大肌牵拉向上移位。缩短超过2cm需牵引复位，尤其下肢骨折需恢复长度平衡。骨盆骨折伴缩短可能损伤神经血管，需紧急处理。

4.分离移位：骨折端间隙增大，多见于韧带牵拉或过度牵引。尺骨鹰嘴骨折因肱三头肌收缩出现分离，需手术固定。分离超过5毫米易形成假关节，影响骨痂生长。关节附近分离移位可能合并韧带断裂，需同时修复软组织。

5.旋转移位：骨折端沿纵轴旋转，常见于螺旋形骨折。胫腓骨双骨折可能出现足部外旋畸形。旋转移位超过10度需矫正，否则影响步态。儿童骨骺损伤伴旋转移位可能影响骨骼发育，需早期干预。

骨折后需立即制动避免二次损伤，观察末梢血运及感觉变化。复位后定期影像学评估对位情况，功能锻炼需循序渐进。开放性骨折需优先处理创面，避免感染影响愈合。老年患者需注意并发症预防，长期卧床者应加强护理。

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