杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

孕期胆淤有哪些症状

2025.04.16 11:04

孕期胆淤常见症状包括皮肤瘙痒、黄疸、尿色加深、粪便颜色变浅、右上腹不适。具体分析如下:

1.皮肤瘙痒:孕期胆淤最突出的表现是全身皮肤瘙痒,尤其以手掌和足底为著。瘙痒程度轻重不一,夜间更为明显,与胆汁酸沉积刺激皮肤神经末梢有关。这种瘙痒通常无皮疹,抓挠后可能出现皮肤抓痕或继发感染。

2.黄疸:部分患者可能出现皮肤和巩膜黄染,提示血清胆红素水平升高。黄疸程度通常较轻,多在瘙痒症状出现后数周发生,与胆汁排泄障碍导致胆红素反流入血有关。

3.尿色加深:胆汁淤积时,尿液中胆红素含量增加,使尿液呈现深黄色或茶色。这是胆红素通过肾脏排泄的表现,常伴随其他胆汁淤积症状出现。

4.粪便颜色变浅:由于胆汁流入肠道减少,粪便中胆红素含量降低,导致颜色变浅甚至呈陶土色。这一症状反映胆汁排泄受阻,肠道缺乏胆汁参与消化。

5.右上腹不适:少数患者可能出现右上腹隐痛或胀痛,与胆囊排空不畅或轻度肝脏肿大有关。疼痛通常不剧烈,但可能伴随消化不良或食欲减退。

孕期胆淤的发生与激素水平变化及遗传因素密切相关,需通过肝功能检查和胆汁酸检测确诊。及时干预可降低胎儿窘迫、早产等风险,改善妊娠结局。