黄世昌 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 神经内科

脑出血微创手术后总是头昏眼花怎么回事

2024.12.31 08:17

脑出血微创手术后头昏眼花可能是身体尚未完全恢复、贫血、低血压、脑供血不足、颅内再出血等原因导致的。具体分析如下:

1.身体尚未完全恢复:脑出血微创手术对身体是一种创伤,术后身体需要时间来修复受损的组织和机能。在恢复过程中,可能会出现头昏眼花的症状。这是正常的恢复阶段现象,随着时间推移,身体逐渐康复,症状会慢慢减轻。患者需要保证充足的休息,遵循医生的康复建议,合理饮食,摄入足够的营养物质以促进身体恢复。

2.贫血:手术过程中可能会有一定量的失血,如果术后没有及时补充足够的营养物质,尤其是铁、维生素B12和叶酸等造血原料,容易导致贫血。贫血会使血液携带氧气的能力下降,大脑得不到充足的氧气供应,从而引起头昏眼花。患者需要进行血常规检查确定是否贫血,若是贫血,可在饮食中增加富含铁、维生素B12和叶酸的食物,如肉类、蛋类、绿叶蔬菜等,必要时在医生指导下补充铁剂等药物。

3.低血压:术后患者身体较为虚弱,如果突然改变体位,如从卧位突然变为站立位,可能会出现体位性低血压。另外,一些患者可能本身存在血容量不足的情况,也会导致低血压。低血压会使脑部供血减少,引发头昏眼花。患者应避免突然改变体位,起床或站立时动作要缓慢。如果是血容量不足,可适当增加水分和盐分的摄入,必要时在医生指导下补充液体。

4.脑供血不足:脑出血可能会影响脑部的血液循环,即使进行了微创手术,局部血管的功能恢复也需要时间。术后如果存在脑血管痉挛等情况,也会导致脑供血不足,出现头昏眼花症状。患者需要进行脑血管相关检查,如经颅多普勒等。可在医生指导下使用改善脑循环的药物,同时要积极控制血压、血脂等危险因素。

5.颅内再出血:这是较为严重的情况。尽管进行了微创手术,但术后仍有可能发生颅内再出血。出血会增加颅内压力,压迫脑组织,影响脑部的正常血液供应和神经功能,导致头昏眼花,还可能伴有头痛、恶心、呕吐等症状。一旦怀疑颅内再出血,需要立即进行头颅CT等检查,根据出血的量和位置,可能需要再次手术或采取保守治疗措施。

患者在术后要保持良好的生活习惯,避免过度劳累和情绪激动。定期进行复查,包括血压、血常规、头颅CT等相关检查,以便及时发现问题并进行处理。同时,要按照医生的嘱咐进行康复训练和药物治疗,不可自行增减药量或停药。