于峥嵘 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 骨科

甲状腺瘤可以怎么治疗

2025.07.23 08:37

甲状腺瘤的治疗方法包括手术切除、放射性碘治疗、药物治疗、微创消融治疗、定期观察随访。具体分析如下:

1.手术切除:甲状腺瘤的手术方式根据肿瘤性质、大小及位置决定,常见有甲状腺部分切除、单侧叶切除或全甲状腺切除。良性肿瘤通常选择局部切除,恶性肿瘤需扩大切除范围并清扫淋巴结。术后可能需长期服用甲状腺激素替代药物。

2.放射性碘治疗:适用于部分甲状腺恶性肿瘤术后残留或转移病灶,通过口服放射性碘制剂选择性破坏甲状腺组织。治疗前需停用甲状腺激素,治疗后需隔离防护避免辐射影响他人。

3.药物治疗:针对良性肿瘤合并甲状腺功能异常可使用药物调节激素水平,如甲状腺素抑制疗法减少促甲状腺激素分泌。恶性甲状腺瘤术后可能需靶向药物控制进展。

4.微创消融治疗:适用于较小良性肿瘤,通过射频、微波或激光等物理手段局部灭活瘤体。创伤小且恢复快,但需严格评估适应症,无法替代手术根治。

5.定期观察随访:对无症状且体积较小的良性肿瘤可暂不处理,每6-12个月复查超声及甲状腺功能。若肿瘤增长迅速或出现压迫症状需及时干预。

治疗选择需结合肿瘤性质、患者年龄及身体状况综合评估。避免自行用药或延误复查,出现声音嘶哑、吞咽困难等异常症状应立即就医。术后患者需遵医嘱调整激素剂量并监测钙代谢。