杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

24周羊水偏少怎么办

2025.04.16 11:04

24周羊水偏少可增加饮水量、静脉补液、监测胎心胎动、超声复查羊水指数、必要时住院治疗,具体分析如下:

1.增加饮水量:孕妇每日饮水量建议达到2000毫升以上,通过补充体液可促进胎盘血液循环,间接增加羊水生成。短时间内大量饮水效果有限,需持续保持充足摄入。温开水或淡盐水为宜,避免含糖饮料。

2.静脉补液:对于饮水效果不佳者,可在医生指导下静脉输注生理盐水或乳酸林格液,快速扩充血容量,改善胎盘灌注。需监测尿量及电解质,防止水肿或心负荷过重。

3.监测胎心胎动:每日定时记录胎动次数,配合胎心监护仪检测胎儿心率变化。胎动减少或胎心异常提示胎儿窘迫,需立即就医。动态观察是评估胎儿安全的关键。

4.超声复查羊水指数:每3-7天通过超声测量羊水最大暗区垂直深度或四象限指数,动态对比数据变化。羊水持续低于5厘米需结合其他指标评估是否终止妊娠。

5.必要时住院治疗:若羊水过少合并胎儿生长受限、脐血流异常等情况,需住院进行持续胎监、营养支持及病因排查。孕周接近28周可评估早产干预方案。

羊水偏少的处理需结合孕周、胎儿状况及母体健康综合判断,及时干预可降低胎儿缺氧风险。定期产检与医患沟通是保障妊娠安全的基础。