李峰 副主任医师 山东大学齐鲁医院 三级甲等 普外科

乳头出血是怎么回事

2024.12.27 15:43

乳头出血可能的病因包括内衣摩擦、乳腺导管扩张、乳腺增生、乳腺导管内乳头状瘤、乳腺癌。具体分析如下:

1.内衣摩擦:内衣材质粗糙或尺寸不合适,长时间摩擦乳头可导致乳头破损出血。这种情况较为常见,乳头表面通常会有轻微的擦伤痕迹。更换柔软、合适尺寸的内衣,避免乳头再次受到摩擦,一般可逐渐恢复。

2.乳腺导管扩张:乳腺导管排泄障碍、异常激素刺激等因素可引起乳腺导管扩张。扩张的导管可能会引起乳头少量出血,常伴有乳头溢液,液体可为清亮或淡黄色。需要保持乳房清洁,避免挤压乳房,定期复查乳腺超声等检查,观察导管扩张情况是否改善。

3.乳腺增生:内分泌失调等因素导致乳腺增生时,乳腺组织充血、水肿,乳腺导管也可能受到影响。在月经周期前后,由于激素水平波动,可能出现乳头出血,同时乳房可能伴有胀痛。要保持规律的生活作息,减轻压力,必要时可在医生指导下使用药物调节内分泌。

4.乳腺导管内乳头状瘤:这是一种良性肿瘤,瘤体生长在乳腺导管内,其血管丰富,容易破裂出血,导致乳头血性溢液。通常为间歇性、自发性乳头出血。需要通过乳腺导管造影、乳管镜等检查明确诊断,一般采取手术切除瘤体。

5.乳腺癌:乳腺癌侵犯乳腺导管或乳头周围组织时,可引起乳头出血,多为无痛性、持续性出血,同时乳房可触及肿块,肿块质地较硬,边界不清。一旦怀疑乳腺癌,需尽快进行乳腺钼靶、穿刺活检等检查,确诊后根据病情采取手术、放疗、化疗等综合治疗。

乳头出血时,不要惊慌,但也不能忽视。应避免自行挤压乳房,及时就医,向医生详细描述出血的情况,如出血量、是否伴有疼痛、是否与月经周期有关等,以便医生准确判断病因并进行相应的检查和治疗。