张继舜 副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 消化内科

糜烂性胃炎该怎么治理

2025.01.11 17:10

糜烂性胃炎的治理包括调整饮食、去除病因、药物治疗、定期复查、改善生活习惯。具体分析如下:

1.调整饮食:糜烂性胃炎患者的胃黏膜已受到损伤,饮食调整至关重要。应避免食用辛辣、油腻、刺激性食物,如辣椒、油炸食品等,这些食物会进一步刺激胃黏膜,加重炎症。多吃清淡、易消化的食物,像米粥、面条等,能减轻胃的消化负担。同时,要规律进餐,避免暴饮暴食,定时定量进食有助于维持胃的正常生理节律,促进胃黏膜的修复。

2.去除病因:如果糜烂性胃炎是由幽门螺杆菌感染引起的,根除幽门螺杆菌是关键。幽门螺杆菌会持续破坏胃黏膜,引发炎症反应。通常采用质子泵抑制剂、铋剂和抗生素联合治疗。另外,若是药物引起的,如非甾体抗炎药,应在医生指导下停用或更换药物。长期大量饮酒也是病因之一,患者需要戒酒,酒精会直接损伤胃黏膜细胞,导致黏膜糜烂。

3.药物治疗:药物治疗是糜烂性胃炎治理的重要手段。抑酸药是常用的药物,如奥美拉唑等质子泵抑制剂,可以抑制胃酸分泌,减少胃酸对糜烂黏膜的刺激,为胃黏膜修复创造良好的环境。胃黏膜保护剂也不可或缺,像铝碳酸镁,能在胃黏膜表面形成一层保护膜,阻挡胃酸、胃蛋白酶等对黏膜的侵蚀。对于有腹胀、恶心等消化不良症状的患者,可适当使用促胃肠动力药,如多潘立酮,促进胃排空,减轻胃部不适。

4.定期复查:定期复查有助于及时了解病情的变化。通过胃镜检查,可以直观地观察胃黏膜糜烂的修复情况,判断治疗效果。一般在治疗后的一段时间,如1-3个月,需要进行首次复查。如果病情较为严重或者治疗效果不佳,复查的间隔时间可能会更短。除了胃镜,还可能进行幽门螺杆菌检测等相关检查,以便调整治疗方案,确保病情得到有效控制。

5.改善生活习惯:良好的生活习惯对糜烂性胃炎的恢复有积极影响。患者应保证充足的睡眠,睡眠不足会影响胃的正常功能和黏膜修复。避免过度劳累,过度劳累可能导致身体免疫力下降,不利于胃部疾病的康复。同时,要保持心情舒畅,精神压力过大时,会影响胃肠激素的分泌,导致胃部血管收缩,加重胃黏膜的缺血缺氧状态,从而影响糜烂性胃炎的治疗效果。

在治疗糜烂性胃炎过程中,患者应严格遵循医生的建议,不要自行增减药物剂量或停药。如果出现腹痛加剧、黑便等异常情况,应及时就医。同时,要注意胃部保暖,避免着凉,着凉可能会引起胃部痉挛,加重不适症状。