陈乐天 主任医师 首都医科大学附属北京友谊医院 三级甲等 风湿免疫科

风湿疼痛吃什么药

2024.11.25 13:09

风湿疼痛可遵医嘱吃非甾体抗炎药、糖皮质激素、改善病情抗风湿药、生物制剂、植物药等缓解。具体分析如下:

1.非甾体抗炎药:非甾体抗炎药是治疗风湿疼痛的常用药,如阿司匹林、布洛芬等。这类药物主要通过抑制环氧化酶COX的活性,减少前列腺素合成,从而减轻炎症反应和疼痛感受。能较快地缓解关节肿胀、疼痛等症状,但不能改变疾病的进程。长期使用可能会有胃肠道不良反应,如胃痛、溃疡等,部分患者还可能出现肝肾功能损害,使用时需注意剂量和疗程。

2.糖皮质激素:糖皮质激素如泼尼松、地塞米松等,具有强大的抗炎、免疫抑制等作用。对于风湿性疾病的急性发作期,能迅速减轻炎症,缓解疼痛、肿胀等症状。不过,糖皮质激素的副作用较多,长期大量使用可能导致骨质疏松症、血糖升高、向心性肥胖、感染风险增加等。在使用时,需要严格掌握适应证,尽量采用小剂量、短疗程的治疗方案。

3.改善病情抗风湿药:像甲氨蝶呤、来氟米特等改善病情抗风湿药,作用于风湿性疾病的发病机制,可延缓病情进展。这类药物起效相对较慢,一般需要数周甚至数月才能显示出明显的疗效。在治疗过程中,可能会出现一些不良反应,如甲氨蝶呤可能影响骨髓造血功能、导致肝功能损害等,来氟米特可能引起胃肠道不适、脱发等,使用期间需要密切监测血常规、肝肾功能等指标。

4.生物制剂:生物制剂是近年来治疗风湿性疾病的新型药物,如肿瘤坏死因子拮抗剂等。特异性地针对风湿性疾病发病过程中的关键细胞因子或细胞表面分子,具有靶向性强、疗效显著的特点。能有效改善患者的关节功能,减轻疼痛。生物制剂价格相对昂贵,且可能增加感染风险,特别是结核感染的风险,在使用前需要进行相关的筛查,使用过程中也要密切关注患者的身体状况。

5.植物药:植物药如雷公藤多苷等在风湿疼痛的治疗中也有一定作用。雷公藤多苷具有抗炎、免疫抑制等功效。但植物药也有一定的不良反应,雷公藤多苷可能对生殖系统有影响,女性可能出现月经紊乱,男性可能出现精子活力降低等,还可能有肝肾功能损害、胃肠道反应等,使用时需谨慎评估利弊。

在使用这些药物治疗风湿疼痛时,一定要在医生的指导下进行。不同患者的病情、身体状况不同,药物的选择和使用剂量、疗程等都需要个体化制定。同时,在用药期间要密切关注自身症状的变化以及有无不良反应的发生,定期进行相关检查,以便及时调整治疗方案。