李青 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 三级甲等 泌尿外科

前列腺增生会引起晚上经常起来尿尿吗

2025.07.02 16:15

前列腺增生确实会引起夜间频繁排尿的症状,医学上称为夜尿增多。这是由于增生的前列腺组织压迫尿道,导致膀胱出口梗阻,膀胱无法完全排空,残余尿量增加,刺激膀胱频繁收缩。尤其在夜间平卧时,肾脏血流增加,尿液生成增多,加上膀胱敏感度升高,进一步加重尿频现象。

前列腺增生导致夜尿增多的机制涉及多方面因素。增大的前列腺直接挤压尿道,使排尿阻力增大,膀胱需过度收缩才能排空,长期如此会导致膀胱逼尿肌代偿性肥厚,储尿功能下降。前列腺增生可能合并膀胱过度活动症,引发尿急和尿频。部分患者因梗阻继发尿潴留,膀胱残余尿量增多,有效容量减少,排尿间隔缩短。年龄增长也是影响因素,老年患者抗利尿激素分泌节律改变,夜间尿液生成量增加,与前列腺增生共同作用,加剧夜尿症状。

出现夜尿增多需及时就医,明确是否为前列腺增生或其他疾病引起,如糖尿病、尿路感染或心功能不全。诊断需结合症状评估、直肠指检、超声检查和尿流率测定。治疗包括药物缓解症状或手术解除梗阻,如α受体阻滞剂或5α还原酶抑制剂。日常生活中需限制睡前饮水量,避免酒精和咖啡因摄入,防止加重症状。长期夜尿影响睡眠质量,可能引发高血压或认知功能障碍,需积极干预。定期随访监测病情进展,避免延误治疗导致肾功能损害等严重并发症。