小儿疝气手术该怎么治疗

2025.09.08 17:11

小儿疝气手术通常采用腹腔镜微创修补术、传统开放疝囊高位结扎术、术中精细操作避免输精管损伤、术后早期下床活动促进恢复、严格消毒预防切口感染。具体分析如下：

1.腹腔镜微创修补术：通过腹壁小切口置入腹腔镜器械，在直视下完成疝囊高位结扎。手术创伤小，术后疼痛轻，恢复快，疤痕不明显。适用于双侧疝或复发疝，可同时探查对侧隐匿性疝。需全身麻醉，对设备和技术要求较高。

2.传统开放疝囊高位结扎术：在腹股沟区切开皮肤，分离至疝囊颈部并结扎。操作直观，费用较低，适合单侧疝且无并发症的患儿。术后需加压包扎防止血肿，疤痕较明显。需注意保护髂腹股沟神经避免术后疼痛。

3.术中精细操作避免输精管损伤：男性患儿疝囊与输精管毗邻，分离时需辨认清楚并轻柔牵拉。误伤可能导致生育功能障碍。使用放大镜或显微器械可提高操作精度。发现损伤需立即吻合修复。

4.术后早期下床活动促进恢复：麻醉清醒后6小时可少量饮水，24小时内鼓励床上翻身。次日逐步下床行走，减少肠粘连和肺部感染风险。避免剧烈哭闹或咳嗽增加腹压。饮食从流质过渡到普食。

5.严格消毒预防切口感染：术前皮肤准备彻底，术中无菌铺单，术后定期换药。选择可吸收缝线减少异物反应。出现红肿渗液需及时拆线引流。合理使用抗生素，避免耐药性产生。

手术前后保持患儿情绪稳定，避免过度紧张。术后1个月内限制跑跳等剧烈运动，定期复查观察愈合情况。发现阴囊肿胀或发热需立即就医。饮食宜清淡易消化，保证营养摄入促进组织修复。

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